Deride incelme, kan basıncı yüksekliği, kas güçsüzlüğü, kilo alımı gibi bir çok farklı sağlık sorununa yol açan bir hastalıktır. Cushing sendromu kişinin vücudunda gereğinden fazla kortizol hormonu üretimi nedeniyle oluşur. Kortizol normal miktarlarda sağlığımız için şart olan bir hormondur fakat fazlası, aşırı üretimi olumsuz hastalıklar ve sonuçlara neden olur.
Kortizol böbreklerin üzerinde bulunan böbrek üstü bezinden üretilir. Kafa içinde yerleşmiş olan hipofiz bezinden üretilen ACTH hormonu tarafından üretimi denetlenir.
Cushing Sendromu Nedenleri Nelerdir ?
1- Kortizon içeren ilaçlar almak
2-Hipofiz içi adenoma bağlı aşırı ACTH üretimi, sıklıkla olan bu durum.
3-Böbrek üstü bezi kaynaklı aşırı kortizol üretimi
4-Nadir nedenler (Ektopik ACTH salınımı, Hipotalamik CRH üretimi, CRH ve ACTH benzeri hormonlar üreten iyi huylu veya kötü huylu kitleler gibi.
Cushing Sendromu bulguları nelerdir ?
Huzursuzluk Uykusuzluk Halsizlik
Baş ağrısı Depresif ruh hali Duygusal kontol kaybı
Sivilcelerde artış Yüzde kızarıklık Kemik erimesi
Kemiklerde kolay kırılma Aşırı susama Sık idrara çıkma
Kadınlarda aşırı tüylenme Adet düzensizliği Fertilitede azalma
Kan şekeri seviyelerinde yükseklik Aşırı kilo artışı neticesinde obezite
Tekrarlayan enfeksiyonlar Ciltte incelme ve kolay morarma
Karın, kalçalar, göğüsler ve kollarda pembe veya mor renkte çatlaklar
Yara ve enfeksiyonların iyileşmesinde gecikme
Cinsel istekte azalma
Erkeklerde erektil fonksiyon kaybı
Çocuklarda büyümede yavaşlama şeklinde sıralanabilir
Farklı hastalarda farklı bulgularla ortaya çıkabilir, tek bir bulgusu olabilir. Şüpheli bulgular olduğunda doktorun hastalığı taramak için aklına getirmesi gereken hastalıklardandır.
Cushing Sendromu nasıl tetkik edilir?
Hastanın idrarında, kanında yada tükrük bezinde kortizol ölçümleri ile tetkik edilir. Dexametazon süpresyon tarama testleri kullanılır. Kortizol yüksekliği kesinleştiğinde odak tespiti için görüntüleme yöntemleri (Tomoğrafi, MR, IPSS gibi) yapılır.
Cushing Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Nedene göre tedavi edilir
Hasta steroid alıyorsa kesilir.
Hipofizde adenom varsa operasyon, ilaç tedavileri, gerektiğinde Işın tedavileri (Gammaknife gibi) uygulanır.
Adrenal bez kaynaklı ise gene cerrahi veya ilaç tedavileri uygulanmaktadır.
İlaç tedavileri aşırı kortizol üretimini engelleyerek etki eder.
Cushing Sendromlu iken gebe kalırsam ne olur?
Tabiki düşük riski artar. Devam eden gebeliklerde kan şekeri yüksekliği, kontrolsüz kan basıncı yüksekliği gelişebilir.