Kıllanma artışı (hirsutism) ne demek ?
Kadınlarda üst dudak, alt çene, meme başı, meme arası, göbek altı üstü, sırt bölgesi, üst kol ve uyluk bölgesinde sert iri kılların çıkmasıdır.
Kıllanma artışı nedenleri nelerdir ?
Hafif kıllanma artışının çoğu ailesel ve kalıtsaldır, sebep olarak hormonal hastalık tespit edilmez.
Hormonal hastalıklarda başta testosteron olmak üzere, androstenedion, DHEAs gibi androjen hormon düzeyleri yükselir.
Hirsutism'in en sık hastalık nedeni Polikistik Over hastalığıdır. Adet düzensizliği, kilo alımı, kıllanma artışı, sivilcelenme, overlerde kist artışı gibi bulgular görülmektedir. Androjen hormonlarında yükseklik görülür. Hastalığın 4 farklı fenotipi mevcuttur.
Daha nadiren adrenal bez tümörleri ve over kitlelerinde androjen hormonu üretimine bağlı hızlı gelişen kıllanma artışı görülür.
Kıllanma artışı varken hangi bulgular varsa dikkat etmeliyim ?
adet düzensizliği
kilo alımı
insülin direnci
akne
saç dökülmesi
Ne zaman doktora başvurmalıyım ?
hızlı gelişen kıllanma artışı
polikistik over bulguları varsa
kıllanma artışı sizi rahatsız ediyor, epilasyon sıklığını azaltmak istiyorsanız
Yaptırmam gereken testler varmı ?
Doktor değerlendirmesi sonrası, uygun hormon testleri bazen uyarı testleri yapılır. Alt karın ultrasonografisi rahim ve over hastalıkları açısından yapılır. Gerektiğinde tüm batın kontrastlı tomografi, adrenal bez ve over hastalıkları için planlanır.
Kıllanma artışı nasıl tedavi edilir
Öncelikle kilo fazlalığı varsa, kilo kaybı sağlanmalıdir
Kıllanma artışını derecesi ve altındaki hastalığa bağlı olarak tedavi edilir. İlaç tedavileri ve epilasyon yöntemleri uygulanır.
ilaç olarak uygun hastalarda, adet düzensizliği, polikistik over varlığında adet düzenleyici doğum kontrol hapları kullanılır. Aynı zamanda bu ilaçlar androjen düzeylerini düşürür.
Antiandrojen etkinliği gösteren başka bir ilaç grubu, uygun hastada, kılları inceltip, geç uzamasını sağlayarak tedavide kullanlır
Epilasyon yöntemlerinin kalıcılığını artması için 6 aylık bir anti androjen kullanımı
hastalara daha faydalı olmaktadır
Ülkemizde krem şeklinde kullanılan kıllanmayı azaltan, kılları incelten ilaç mevcuttur.